응 시 원 서									수험 번호		※				수 험 표
									접수 확인		※
성 명	[한 글]			주 민 등 록 번 호					적용							수험 번호		※
	[漢 字]			-					미적용							성명
주 소	우편번호 [ - ]								응시 공과 (인원)		중장비운전(20) (고용보험적용/미적용)					직종명
																적용/미적용
연 락 처	전 화			휴대폰					결혼 여부		미혼, 기혼
																	탈모상반신 사 진 (3.5cm×4.5cm)
출 신 학 교	학교 . . . 졸업 (졸업예정)
										탈모상반신 사 진 (3.5cm×4.5cm)
병 역	병역필, 면제, 미필		특기 사항		국가보훈, 기초생활, 장애자, 위탁생
응시동기 매 체	신문, TV, 라디오, 포스터, 현수막, 교사권유, 재학생권유, 수료생권유, 팜플렛, 인터넷, 군전역자홍보, 생활정보지, 유선방송, 친구권유, 기타
보 호 자	성 명		관 계				직 업
	연락처	[전 화] [휴대폰]
															면접일시 : 2006. 3. 30(목) 오전 11시 면접장소 : 본교 강당 합격자안내 ․ 발 표 일 : 2006. 3. 30(목) ․ 문의전화 : 033-560-1021 ․ http://vt-jungsun.hrdkorea.or.kr . 한국폴리텍Ⅲ대학정선캠퍼스
귀 대학 캠퍼스의 학생선발 면접에 응시하고자 지원합니다. 2006년 월 일 지 원 자 : (인) 한국폴리텍Ⅲ대학정선캠퍼스학장 귀하