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식품위생업소 시설개선자금 융자신청서
대 표 자					주민등록번호 (사업자등록번호)
업 소 명					전 화 번 호
소 재 지					융자신청금액			천원
대상업종		제조․가공업	접 객 업 등
		□제조ㆍ가공 □ 기타	□ 일반 □ 휴게 □ 위탁급식 □ 집단급식 □ 기타
영 업 현 황
제조가공업	업소규모	㎡		접객업등		업소규모	㎡
	월 평 균 매 출 액	천원				연매출액	천원
	영 업 장 소유구분	□ 자가 □ 임대 □ 기타				영 업 장 소유구분	□ 자가 □ 임대 □ 기타
강원도식품진흥기금설치및운용조례 제11조 및 동조례시행규칙 제6조의 규정에 의하여 위생업소 시설개선자금 융자를 신청합니다. 2014년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) ○○ 시장.군수 귀하
※ 구비서류 1. 영업시설 개선 계획서 1부. 2. 기타 입증서류

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식품위생업소 시설개선 계획서
시설 현황 및 개선 계획	영업장 총면적		㎡
	개선내용	영업(작업)장 시 설 개 선	개선내용
			공사기간
			소요비용
		조 리 장 시 설 개 선	개선내용
			공사기간
			소요비용
		손씻는 시설 설 치	개선내용
			공사기간
			소요비용
		기계․기구류 교 체	개선내용
			공사기간
			소요비용
		화장실 개선	개선내용
			공사기간
			소요비용
		기 타 영 업 시 설 및 환경정비	개선내용
			공사기간
			소요비용
융자 신청 내역	총소요 사업비			융 자 신청금액		자부담
	천원			천원		천원

※ 위해요소중점관리기준(HACCP) 적용 희망업소 별도 제출 필요없음