산림작물생산기반조성사업 신청서(공통서식)

신청자	생산자단체 등의 명칭							법인등록 번호
	성 명 (대표자명)				농업인경영체 등록번호								생년월일
	주 소											전화번호
	영농(림) 종사경력	년		영농교육		분야, 월 주
	생산자단체 등의 형태	임업인, 법인, 협동조합, 기타									참여농가수					호
신청내용	사 업 명
	사업예정지
	사 업 비 (천 원)	계	정부지원(재원명 기재)											지방비				자부담
			국고계				보 조			융 자
	사업내용별 규모(량)
농림축산식품분야 재정사업관리 기본규정 제26조제1항의 규정에 의하여 신청하며 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 정선군수 귀하
첨부서류 1. 사업계획서 1부. 2. 대출신청자료 1부(대출신청이 3천만원 이상인 경우 제출) 3. 경영실태를 확인할 수 있는 자료(경영장부, 경영일지 등)사본 1부 (기록실적이 있는 경우에 한함)

(주)  1. 사업계획서는 사업시행지침에 따로 정한 경우외에는 지원금액이 1천만원 이상인 경우만 제출

2. 대출신청자료는 대출신청이 3천만원이상인 경우만 제출

3. 사업의 성격상 위 신청서의 서식이 부적합한 경우는 사업시행지침에 서식을 따로 정할 수 있음

4. 경영정보를 등록하지 않은 농업경영체(농업인 및 농업법인), 사행시행지침에서 정하는 일정규모 이상의 농외소득이 있는 다른 직업종사자 등은 지원대상에서 제외되며, 농업법인은 제91조 관련 별표 5에 의한 농업법인 지원조건에 적합한 경우에만 지원됨

사업신청과 관련된 개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 사항

※ 개인정보 수집·이용 동의 사항

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 농업인 지원을 위한 농림축산식품사업 보조·  융자 등의 사업추진시, 적합한 대상자 선정 및 사업관리

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 사업신청서의 각 항목(이름, 생년월일, 주소 및 연락처 등)

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 농림축산식품사업 보조·융자 등의 사업 유효 기간 및 사후관리 등에 필요한 기간

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로   선정되지 않을 수 있음

※ 개인정보의 제공 동의 사항

1. 개인정보를 제공받는 자 : 농림축산식품사업 보조·융자 등의 정책사업과   연관된 사업의 수행기관

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 농림축산식품사업 정책사업과 연관된 업무를 추진하기 위한 확인 및 대조 등의 업무처리

3. 제공하는 개인정보의 항목 : 사업신청서의 각 항목(이름, 생년월일, 주소 및 연락처 등)

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 농림축산식품사업과 연관된 업무의 추진 기간 및 사후관리 기간

5. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로   선정되지 않을 수 있음

사 업 계 획 서

1. 일반현황

영농현황ha (소유 / 임차)										산림작물 재배현황(ha)
계			임야		밭		기타			계
/			/		/		/
시설현황	개별시설	작업로		관정		관수시설		저 온 저장고	건조기		유통차량		수 액 정제기		탈피기		기타
		km		공		km		동 ( ㎡)	대		대 ( 톤)		대		대
	공동시설	작업로		관정		관수시설		저 온 저장고	건조기		유통차량		수 액 정제기		탈피기		기타
		km		공		km		동 ( ㎡)	대		대 ( 톤)		대		대

2. 사업계획

❍ 사  업  명 :

❍ 사  업  량 :

❍ 사  업  비

(단위 : 천원)

계	국고	지방비	융자	자부담	비 고

❍ 신  청  자 :

❍ 사업대상지 :

❍ 사 업 기 간 :

❍ 사 업 규 모

사업별	면적(㎡)	규격	수량	단가(원)	금액(원)	비 고
합계
사업장정리
종자□종묘
시비작업
부대시설

※ 품목별 물품 및 기계장비, 시설물 등 견적서 첨부

3. 신청자 현황

❍ 생산자단체 등 법인인 경우

조직(단체)명		대표자 성명
주 소		전화번호(HP포함)
조직 결성일		조직원수

❍ 임산물 재배현황

재배품목	식재년도	위 치	재배면적(㎡)	비 고

❍ 전년도 재배실적

재배품목	생산량	상표명	주요출하처	수입액(천원)	비 고

4. 사업부지 확보현황

위 치	면적(㎡)	소 유 자	소유권확보(사용동의)	비 고
계

※ 신청 당시 현재 등기부등본(토지) 첨부. 타인의 토지인 경우 토지사용동의서 첨부(근저당 설정시 대상지에서 제외)

※ 사업대상지 표시한 지적도, 임야도 첨부 및 산지일시사용신고 신청

5. 세부사업 계획

(단위 : ㎡. 개, 원)

항 목	세부항목	규 격	단 가	수 량	금 액	재배면적
합 계
사업장정리						-
						-
종자·종묘
						-
시비작업						-
제초작업						-
관수시설						-
부대시설						-

※ 종자․종묘 단가, 인건비 단비, 각종 재료비는 견적서 첨부 제출

5. 자부담 확보 계획 :

6. 사업비 집행 및 정산 : 세금계산서 등 집행 근거자료 제출

- 부가가치세 환급금은 사업정산시 사업비에세 제외하고 보조금 수령

7. 세부사업별 추진일정

사업별 계획	1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
□ 사업전 조치계획
o 사업 구역확정
o 산지일시사용 신고
□ 사업지 정리계획
□ 종자구입 및 파종
o 종자(종묘)구입
o 파종 및 식재
□ 관리계획
o 시비작업
o 제초작업
□ 부대시설 및 작업
o 작업로시설
o 관정시설
o 울타리시설
o 기타시설
□ 사업준공 및 정산

임산물 생산지 사진

❍ 신 청 자 :

❍ 생 산 지 :

전  경

근  경

○○○ 보조사업자 서약서

위 지방보조사업과 관련하여 정선군으로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 정선군에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론하고 정선군의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	보조사업자 필수 이행 사항
○ 보조금 사업 신청 전 대상사업 전용 보조금 통장을 개설하여 보조금 신청한다 ○ 보조금 교부 결정일 이전에 진행된 사항은 보조사업에 포함하여 정산할 수 없다 ○ 보조금 사업의 진행에 있어 임의로 사업 내용을 변경하여 진행 할 수 없다 보조사업의 변경이 필요한 경우 환경산림과와 협의 후 보조금 교부 변경 신청을 통해 사업을 진행하여야 함 ○ 보조금 선금급을 수령할 경우 선금급을 사업외 타목적으로 사용할 수 없으며, 사용시 정선군에서는 보조금 교부 결정 취소를 할 수 있다

2017.     .     .

□□□단체     대표                  (서명)

토 지 사 용 승 낙 서

부동산의 표시

소 재 지	지 목	토지면적 (㎡)	승낙면적 (㎡)	비 고

2. 사용기간 :

3. 토지소유자 :

4.. 토지사용 승낙내용 : 상기 토지를 산나물 등 산림작물 재배를 위한 사업부지로 토지 사용함을 승낙합니다.

년       월      일

□ 토지승락자

❍ 주    소 :

❍ 성    명 :

❍ 주민번호 :

❍ 연 락 처 :

□ 토지사용자

❍ 주    소 :

❍ 성    명 :

❍ 주민번호 :

❍ 연 락 처 :

첨   부 : 인감증명서   1부.  끝         .※ 사업성격에 맞게 조정 가능

○○○○○사업 참여자 명단

□ 조직명 :                   /  법인일 경우 해당

성 명	주 소	영농규모(ha)			산림소득작물 재배면적(ha)
		계	소유	임차	계	버섯류	산나물류	약초류	약용류	기타

■ 산지관리법 시행규칙 [별지 제7호의4서식] <개정 2014.12.31.>

산지일시사용 [  ]신고서 [  ]변경신고서 [  ]기간연장신고서

(앞 쪽)

접수번호

접수일자

처리일자

처리기간

10일

* 기간연장신고서 5일

신고인

성명

생년월일

주소

전화번호

해당 산지에 대한 권리관계

산  지

소유자

성명

생년월일

주소

전화번호

일시사용

산지내역

소재지

지번

지목

면적(㎡)

계

임업용

산  지

공익용

산  지

준보전

산  지

계

일시사용

목    적

일시사용

기    간

당초(신규)

변경

변경사항

변경 전

변경 후

사  유

「산지관리법」 제15조의2제2항ㆍ제3항 및 같은 법 시행규칙 제15조의3제1항ㆍ제15조의4제2항에 따라 위와 같이 산지일시사용 [  ]신고 [  ]변경신고 [  ]기간연장신고를 합니다.

년          월          일장

신고인

(서명 또는 인)

산림청장, 시장ㆍ군수ㆍ구청장, 지방산림청국유림관리소장, 국립수목원장,

국립산림품종관리센터장, 국립산림과학원장, 국립자연휴양림관리소장      귀하

* 첨부서류, 담당공무원 확인사항, 수수료: 뒤쪽 참조

처리절차

신고서		‣	접 수		‣	현지조사 확인		‣	복구비 산정		‣	복구비 예치 통지		‣	복구비 예치		‣	신고수리 결정		‣	신고 수리

신고인

담당부서

신고인

담당부서

신고인

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤 쪽)
첨부서류	1. 산지일시사용신고 가. 사업계획서(산지일시사용의 목적, 사업기간, 일시사용하려는 산지의 이용계획, 입목처리계획, 토석처리계획 및 피해방지계획 등이 포함되어야 합니다) 1부 나. 일시사용하려는 산지의 소유권 또는 사용ㆍ수익권을 증명할 수 있는 서류 1부(토지 등기사항증명서로 확인할 수 없는 경우에 한정하고, 사용ㆍ수익권을 증명할 수 있는 서류에는 사용ㆍ수익권의 범위 및 기간이 명시되어야 합니다) 다. 산지일시사용예정지가 표시된 축척 2만5천분의 1 이상의 지적이 표시된 지형도(「토지이용규제 기본법」 제12조에 따라 국토이용정보체계에 지적이 표시된 지형도의 데이터베이스가 구축되어 있지 아니하거나 지형과 지적의 불일치로 지형도의 활용이 곤란한 경우에는 지적도) 1부 라. 「측량ㆍ수로조사 및 지적에 관한 법률」 제44조제3항에 따른 측량업의 등록을 한 자 또는 같은 법 제58조에 따른 대한지적공사가 측량한 축척 6천분의 1부터 1천200분의 1까지의 산지일시사용예정지실측도 1부. 다만, 다음의 경우에는 그 구분에 따른 서류를 대신 제출할 수 있습니다. 1) 「산지관리법 시행령」 별표 3의3 제3호가목 및 제4호가목에 해당하는 경우: 임도설계도서 2) 「산지관리법 시행령」 별표 3의3 제3호나목 및 제4호나목ㆍ다목에 해당하는 경우: 해당 노선이 표시된 임야도 사본 3) 「산지관리법 시행령」 별표 3의3 제2호 및 제5호부터 제8호까지에 해당하는 경우: 해당 사업구역이 표시된 임야도 사본 4) 영 별표 3의3 제1호가목 및 나목에 해당하는 경우로서 해당 토지와 연접한 토지의 경계로부터 20미터 이상 떨어져 있는 경우: 해당 사업구역이 표시된 임야도 사본 마. 복구대상산지의 종단도 및 횡단도(풍력발전시설 진입로의 경우에는 20미터 간격으로 원지반의 경사도가 표시된 진입로의 횡단도를 말합니다)와 복구공종ㆍ공법 및 견취도가 포함된 복구계획서(복구하여야 할 산지가 있는 경우에 한정하며, 「산지관리법 시행령」 별표 3의3 제4호나목 및 다목에 해당하는 경우에는 종단도 및 횡단도를 생략하고 제출할 수 있습니다) 1부 바. 「농지법」 제49조에 따른 농지원부 사본 1부(「산지관리법 시행규칙」 제7조제1호에 따른 농업인임을 증명하여야 하는 경우만 해당합니다) 사. 그 밖에 산지일시사용신고의 행위별 조건 및 기준 등의 검토 관련 서류(산지일시사용신고의 행위별 조건 및 기준 등을 추가로 검토할 필요가 있는 경우만 해당합니다)
	2. 산지일시사용변경신고: 변경사실을 증명할 수 있는 서류 각 1부(토지등기부등본으로 확인할 수 없는 경우만 해당합니다)
	3. 산지일시사용기간 연장신고: 산지의 소유권 또는 사용ㆍ수익권을 증명할 수 있는 서류 1부(토지등기부등본으로 확인할 수 없는 경우만 해당합니다)
담당 공무원 확인사항	1. 토지등기부등본(신고인이 토지의 소유자인 경우만 해당합니다) 2. 축산업등록증(신고인이 농업인을 증명하여야 하는 경우만 해당합니다)
수 수 료	1. 산지일시사용신고 가. 신고하려는 산지면적이 1만제곱미터 이하인 경우: 5천원 나. 신고하려는 산지면적이 1만제곱미터를 초과하는 경우: 5천원에 그 초과면적 1만제곱미터마다 5천원을 가산한 금액 2. 산지일시사용변경신고: 없음 3. 산지일시사용기간연장신고: 없음

임산물 유통구조개선사업 신청서 (공통서식)

[임산물 상품화 지원, 임산물 명품브랜드화, 임산물 저장·건조시설, 임산물 가공지원, 임산물 유통기반지원]

신청자	생산자단체 등의 명칭							법인등록 번호
	성 명 (대표자명)				농업인경영체 등록번호								생년월일
	주 소											전화번호
	영농(림) 종사경력	년		영농교육		분야, 월 주
	생산자단체 등의 형태	임업인, 법인, 협동조합, 기타									참여농가수					호
신청내용	사 업 명
	사업예정지
	사 업 비 (천 원)	계	정부지원(재원명 기재)											지방비				자부담
			국고계				보 조			융 자
	사업내용별 규모(량)
농림축산식품분야 재정사업관리 기본규정 제26조제1항의 규정에 의하여 신청하며 사업신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 아래의 개인정보를 처리하는 것에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다. 사업신청과 관련된 붙임의 개인정보의 제공에 동의합니다. 년 월 일 신청자 (서명 또는 인) 정선군수 귀하
첨부서류 1. 사업계획서 1부. 2. 대출신청자료 1부(대출신청이 3천만원 이상인 경우 제출) 3. 경영실태를 확인할 수 있는 자료(경영장부, 경영일지 등)사본 1부 (기록실적이 있는 경우에 한함)

사업신청과 관련된 개인정보 수집·이용 및 제공에 관한 사항

※ 개인정보 수집·이용 동의 사항

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 농업인 지원을 위한 농림축산식품사업 보조·  융자 등의 사업추진시, 적합한 대상자 선정 및 사업관리

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 사업신청서의 각 항목(이름, 생년월일, 주소 및 연락처 등)

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 농림축산식품사업 보조·융자 등의 사업 유효 기간 및 사후관리 등에 필요한 기간

4. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로   선정되지 않을 수 있음

※ 개인정보의 제공 동의 사항

1. 개인정보를 제공받는 자 : 농림축산식품사업 보조·융자 등의 정책사업과   연관된 사업의 수행기관

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 농림축산식품사업 정책사업과 연관된 업무를 추진하기 위한 확인 및 대조 등의 업무처리

3. 제공하는 개인정보의 항목 : 사업신청서의 각 항목(이름, 생년월일, 주소 및 연락처 등)

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 농림축산식품사업과 연관된 업무의 추진 기간 및 사후관리 기간

5. 동의를 거부할 권리가 있다는 사실 및 동의 거부에 따른 불이익이 있는 경우에는 그 불이익의 내용

- 동의하지 않는 경우 적합한 대상자인지 확인이 불가능하여 사업대상자로   선정되지 않을 수 있음

사 업 계 획 서

1. 일반현황

영농현황ha (소유 / 임차)										산림작물 재배현황(ha)
계			임야		밭		기타			계
/			/		/		/
시설현황	개별시설	작업로		관정		관수시설		저 온 저장고	건조기		유통차량		수 액 정제기		탈피기		기타
		km		공		km		동 ( ㎡)	대		대 ( 톤)		대		대
	공동시설	작업로		관정		관수시설		저 온 저장고	건조기		유통차량		수 액 정제기		탈피기		기타
		km		공		km		동 ( ㎡)	대		대 ( 톤)		대		대

2. 사업계획

❍ 사  업  명 :

❍ 사  업  량 :

❍ 사  업  비

(단위 : 천원)

합 계	국고	지방비	융자	자부담	비 고

❍ 신  청  자 :

❍ 사업대상지 :

❍ 사 업 기 간 :

❍ 사 업 규 모

품 목	규격	수량	단가(원)	금액(원)	비 고
합계

※ 품목별 물품 및 기계장비, 시설물 등 견적서 첨부

3. 신청자 현황

❍ 생산자단체 등 법인인 경우

조직(단체)명		대표자 성명
주 소		전화번호(HP포함)
조직 결성일		조직원수

❍ 임산물 재배현황

재배품목	식재년도	위 치	재배면적(㎡)	비 고

❍ 전년도 재배실적

재배품목	생산량	상표명	주요출하처	수입액(천원)	비 고

4. 사업부지 확보현황

위 치	면적(㎡)	소 유 자	소유권확보(사용동의)	비 고
계

※ 신청 당시 현재 등기부등본(토지) 또는 타인의 토지인 경우 토지사용동의서 첨부(근저당 설정시 대상지에서 제외)

※ 사업대상지 표시한 지적도, 임야도 첨부 및 산지일시사용신고 신청

※ 저장□건조시설은 신청자 또는 신청법인 소유 토지

5. 자부담 확보 계획 :

6. 사업비 집행 및 정산 : 세금계산서 등 집행 근거자료 제출

- 부가가치세 환급금은 사업정산시 사업비에세 제외하고 보조금 수령

7. 세부사업별 추진일정

세부사업명	1/4분기	2/4분기	3/4분기	4/4분기

임산물 생산지 사진

❍ 신 청 자 :

❍ 생 산 지 :

전  경

근  경

○○○ 보조사업자 서약서

위 지방보조사업과 관련하여 정선군으로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 정선군에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론하고 정선군의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	보조사업자 필수 이행 사항
○ 보조금 사업 신청 전 대상사업 전용 보조금 통장을 개설하여 보조금 신청한다 ○ 보조금 교부 결정일 이전에 진행된 사항은 보조사업에 포함하여 정산할 수 없다 ○ 보조금 사업의 진행에 있어 임의로 사업 내용을 변경하여 진행 할 수 없다 보조사업의 변경이 필요한 경우 환경산림과와 협의 후 보조금 교부 변경 신청을 통해 사업을 진행하여야 함 ○ 보조금 선금급을 수령할 경우 선금급을 사업외 타목적으로 사용할 수 없으며, 사용시 정선군에서는 보조금 교부 결정 취소를 할 수 있다

2017.     .     .

□□□단체     대표                  (서명)

임산물 판매실적 증명서

일자	구매자(성명)	품 목	수량(kg)	금액(원)	비고
합 계

※ 판매실적 증빙자료 첨부 제출(거래명세표, 입금내역, 택배거래자료 등)

생산자단체 명단

□ 단 체 명 :

구분	직책	성명	주소(도로명)	전화번호	서명(날인)
1	대표
2	총무
3	반원
4	반원
5	반원
6	반원
7	반원
8	반원
9	반원
10	반원

대 출 신 청 자 료

[3천만원 이상의 대출금이 필요한 경우 제출]

1. 신 청 자

생산자단체등의 명칭				생산자단체등의 형태					참여자수
성 명 (대표자명)				생년월일 (남/여)					전화번호
주 소
신청내용	사업명				사 업 비 (천원)
	사업 규모				합 계		정부지원 (재원명기재)				지방비	자부담
							계	보조		융자
	사 업 예정지

2. 예금 및 융자금 현황

(단위 : 백만원)

예금현황			융자금현황
기관명	예금종류	금액	기관명	대출일	상환기일	금액

3. 담보물(재산) 현황

소재지	종별	면적 (㎡)	소유자	신청자와 의관계	예 상 평가액 (백만원)	先取담보 설정액 (백만원)	後娶담보 설정액 (백만원)

4. 농림축산식품업자신용보증기금 보증부대출 희망액 :          천원

※ 본인의 신용조사에 대하여 이의를 제기하지 않겠습니다.

년   월    일

신 청 자 :              (서명 또는 날인)

전문임업인 맞춤형 경영지원 사업 신청서

대상사업
신 청 자	성 명 : 주 소 : 연 락 처 : 산림면적 :
소 요 예산규모	총액 백만원 (국고 지방비 자부담 )
	※ 보조율 : 국고 50%, 지방비 20%, 자부담 30%
사업규모
주 요 사업계획

- 사업설계․계획서 첨부

- 소요예산 규모산출은 필요시 견적서 첨부

- 산림경영계획서 사본 첨부

사 업 계 획 서

1. 일반현황

영농현황ha (소유 / 임차)														산림작물 재배현황(ha)
계			임야				밭			기타				계
/			/				/			/
시설현황	개별시설	작업로			관정			관수시설			저 온 저장고		건조기			유통차량			수 액 정제기			탈피기			기타
		km			공			km			동 ( ㎡)		대			대 ( 톤)			대			대
	공동시설	작업로			관정			관수시설			저 온 저장고		건조기			유통차량			수 액 정제기			탈피기			기타
		km			공			km			동 ( ㎡)		대			대 ( 톤)			대			대
산림 경영 계획 수립 현황		경영계획구 명칭														산림소유자 (연락처)
		산림소재지														생년월일
		계획기간														경영계획구 면적
		사업 계획 (ha)		조림		풀베기			어린 나무			솎아 베기			천연림 보육․개량			벌채			운재로 (km)			소득 사업			기타

2. 사업계획

❍ 사  업  량 :

❍ 사  업  비

(단위 : 천원)

합 계	국고	지방비	융자	자부담	비 고

❍ 신  청  자 :

❍ 사 업 기 간 :

❍ 사 업 규 모

지원품목	규격	수량	단가(원)	금액(원)	비 고
합계

※ 품목별 물품 및 기계장비, 시설물 등 견적서 첨부

3. 신청자 현황

❍ 임산물 재배현황

재배품목	식재년도	위 치	재배면적(㎡)	비 고

❍ 전년도 재배실적

재배품목	생산량	상표명	주요출하처	수입액(천원)	비 고

4 자부담 확보 계획 :

5 사업비 집행 및 정산 : 세금계산서 등 집행 근거자료 제출

- 부가가치세 환급금은 사업정산시 사업비에세 제외하고 보조금 수령

6 세부사업별 추진일정

세부사업명	1/4분기	2/4분기	3/4분기	4/4분기

임산물 생산지 사진

❍ 신 청 자 :

❍ 생 산 지 :

전  경

근  경

○○○ 보조사업자 서약서

위 지방보조사업과 관련하여 정선군으로부터 교부받은 지방보조금의 사용에 있어 교부조건 및 사업계획과 관계법령에 규정된 절차에 따라 공정하고 투명하게 집행하겠으며, 정선군에서 요구하는 청렴 활동에 적극 협조하겠습니다.

아울러, 교부받은 지방보조금의 사용과정에서 관련된 직원들은 이유 여하를 막론하고 정선군의 사전 승인 없이 임의로 변경하여 사용하거나 교부 목적 이외에 사용하지 않도록 하겠으며, 이를 위반할 시에는 지방재정법 등 관계법령에 따라 아래와 같이 처벌 받을 수 있음을 충분히 이해하고 이에 책임질 것을 서약합니다.

	보조사업자 필수 이행 사항
○ 보조금 사업 신청 전 대상사업 전용 보조금 통장을 개설하여 보조금 신청한다 ○ 보조금 교부 결정일 이전에 진행된 사항은 보조사업에 포함하여 정산할 수 없다 ○ 보조금 사업의 진행에 있어 임의로 사업 내용을 변경하여 진행 할 수 없다 보조사업의 변경이 필요한 경우 환경산림과와 협의 후 보조금 교부 변경 신청을 통해 사업을 진행하여야 함 ○ 보조금 선금급을 수령할 경우 선금급을 사업외 타목적으로 사용할 수 없으며, 사용시 정선군에서는 보조금 교부 결정 취소를 할 수 있다

2017.     .     .

□□□단체     대표                  (서명)

임산물 판매실적 증명서

일자	구매자(성명)	품 목	수량(kg)	금액(원)	비고
합 계

※ 판매실적 증빙자료 첨부 제출(거래명세표, 입금내역, 택배거래자료 등)