2018년 재난대응 안전한국훈련 체험단 지원신청서
성 명		연령(만)			성별			직업
주 소
핸 드 폰				직 업
신청동기 및 자기소개
2018년 재난대응 안전한국훈련 체험단 지원신청서를 제출합니다. 지원자 : (서명) 정선군수 귀하

본인은 2018년 재난대응 안전한국훈련 체험단으로 활동함에 있어서 아래의 내용을 확인하고, 정선군에서 다음과 같이 본인의 개인정보를 처리(수집, 이용)하는 것에 동의합니다.

□ 개인정보의 수집 및 이용에 대한 동의

수집항목	성명, 연령, 성별, 이메일, 휴대전화번호, 주소, 직업
수집 및 이용목적	2018년 재난대응 안전한국훈련 참여 내용 및 지역 정책에 관한 홍보
보유 및 이용기간	2018년 재난대응 안전한국훈련 종료 시 파기
거부권 및 거부에 따른 불이익	귀하는 위와 같은 개인정보의 수집이용을 거부할 수 있습니다. 다만 개인정보의 필수적 수집‧이용에 동의하지 않을 경우 향후 정선군에서 제공하는 일부 서비스가 제한될 수 있습니다.

□ 동의함            □ 동의하지 않음

2018.    .     .

성명                (서명)