신종인플루엔자  Q & A

2009

강원도보건위생과

1		예방접종

□ 예방접종대상에 포함된 사람이라 하더라도 접종실시 여부는 본인이 선택할 수 있나요?

□ 그렇습니다. 국가는 신종인플루엔자 전염병의 효과적인 관리 및 피해 최소화를  위해 공중보건학적 목적에서 접종대상자를 선정하였으나 예방접종은 기본적으로 본인의 자발적인 동의 하에서만 실시됩니다.

□ 신종인플루엔자 고위험군에 해당되는 접종대상자의 경우 예방접종의 이점과 이상반응 발생 등에 대한 상세한 정보(예방접종 안내문)를 충분히 읽어보신 후 예방접종 여부를 결정하시기 바랍니다. 예방접종 안내문은 질병관리본부홈페이지 (www.cdc.go.kr)에 게시되어 있습니다.

□ 아울러, 보건소 및 학교 접종대상자의 경우 예방접종 받을 의료기관 (보건소 또는 민간 병․의원)에 대한 선택도 본인이 결정하실 수 있습니다. 이 경우 보건소 및 학교 예방접종의 경우는 무료이며, 민간(위탁)의료기관을 이용하실 경우는 백신은 정부에서 무상 공급 하고, 접종비는 본인 부담입니다.

□ 초․중․고교 학생을 다른 대상자보다 접종을 빨리하는 이유는 뭔가요?

□ 신종인플루엔자 감염자의 50%이상이 학령기 아동 및 청소년에서 발생하고 있으며, 이는 학교와 교실에서 학생들 간 근접생활이 원인으로 학령기 아동에서는 신종인플루엔자가 집단적으로 발생하는 양상을 보이고 있습니다.

□ 또한 학령기 아동 및 청소년은 가장 주된 신종인플루엔자 전파 감염원으로서 가족 내의 노약자 및 만성질환자 등에게 2차 감염을 일으켜 중증 합병증 내지 사망자를 발생하게 하므로 예방접종을 우선적으로 실시하게 되었습니다.

□ 초등․중․고등학교 학생들을 빨리 예방접종함으로써 전체적인 감염자수  및 유행규모를 감소시킬 수 있습니다. 또한 고위험군에 대한 전파 감염을 사전 차단함으로써 중증환자 및 사망자 감소에 기여할 수 있습니다.

□ 다른 대상자보다 65세 이상 노인의 접종시기가 상대적으로 늦은 이유는 뭔가요?

□ 65세 이상 연령군은 신종인플루엔자 감염자 중 1% 정도로 감염위험이 낮은 집단입니다.

□ 접종초기에는 전체 대상자를 접종할 만큼의 신종인플루엔자 백신이 공급되지 못하므로 감염의 위험과 발병 위험이 높은 인구집단에게 우선적으로 접종이 권고됩니다.

□ 예방접종 이전에 대유행의 정점이 올 경우 계획한 예방접종은 어떻게

하나요?

□ 신종인플루엔자에 의한 사망과 합병증을 감소시키고 전파를 차단하는 데 있어 예방접종은 가장 효과적이고 중요한 대응책입니다. 신종인플루엔자가 크게 유행하는 시기라 하더라도 예방접종을 통해 질병부담을 감소하고, 고위험군의 입원 및 사망률을 낮추기 위해 예방접종은 계획대로 실시될 것입니다.

□ 신종인플루엔자로 진단받은 경우에 예방접종이 필요하나요?

□ 정확한 검사방법(PCR)으로 신종인플루엔자를 확진 받은 환자는 방어면역이 생성되었으므로 예방접종이 필요 없습니다. 그러나 신속 항원검사로 진단받거나, 임상적인 진단으로 항바이러스제를 복용한 경우는 확진이 아니므로 접종대상자에 포함될 경우 예방접종을 권장합니다.

2		신종인플루엔자 A(H1N1) Q&A

Q1 > 신종인플루엔자 A(H1N1) 바이러스란 무엇입니까?

바이러스가 변이를 일으켜 생긴 기존에 없던 새로운 바이러스로,       현재 전 세계적으로 사람에게 감염을 일으키고 있는 호흡기 질환의       원인 바이러스입니다.

Q2 > 신종인플루엔자 A(H1N1)는 사람 간 감염이 되나요?

세계보건기구(WHO)와 미국 질병통제예방센터(CDC)에 의하면        사람간 전염이  가능한 것으로 보고되고 있습니다. 감염된 환자의       기침이나 재채기를 통해서  감염될 수 있습니다.

Q3 > 신종인플루엔자 A(H1N1) 증상은 어떤가요?

일반적 계절인플루엔자 증상과 크게 다르지 않으며, 발열(37.8℃),       콧물, 인후통, 기침 등의 증상이 발생합니다. 사람들에 따라서는       오심, 무력감, 식욕부진, 설사와 구토 증상이 함께 나타나기도 합니다.

Q4 > 신종인플루엔자 A(H1N1) 치료는 어떻게 하나요?

그렇습니다. 오셀타미비르(타미플루)나 자나미비르(리렌자)는         치료와 예방용으로 사용할 수 있습니다. 이 약은 발병한 후 48시간       이내에 투약하여야 효력이 있으며, 병증을 완화시킵니다.

Q5 > 신종인플루엔자 A(H1N1) 전염기는 어떻게 되나요?

신종인플루엔자 A(H1N1) 증상발현 후 7일까지 전염이 가능한        것으로 보고되고 있으며, 어린이의 경우에는 더 길어질 수도         있습니다.

Q6 > 신종인플루엔자 A(H1N1)를 막기 위해서 어떻게 해야 하나요    - 재채기나 기침을 할 경우에는 화장지로 입과 코를 가리고,         화장지를 버린 후 손을 깨끗하게 씻으십시오.                   - 손을 자주 씻고, 손으로 눈, 코, 입을 만지는 것을 피하십시오.    - 발열이나 호흡기 증상 등이 있는 사람과는 접촉을 피하 십시오.

Q7 >모든 의심환자 진료시 N-95 마스크와 Level D 개인보호복을 입어야  하나요?

아닙니다. N-95 마스크과 Level D 개인보호복은 에어로졸 발생       시와 같은 특별한 처치시에만 착용하시며, 통상적인 환자 진료시       에는 수술용 마스크만 착용하시면 됩니다.

Q8 > 어떤 소독제가 권장됩니까?

신종인플루엔자의 환경생존성은 뛰어난 편이 아니며 특별히 권장       되는 소독제는 없습니다. 일반적인 가정용 소독제(염소계 소독제 등)       로도 충분히 소독이 가능합니다.

Q9 > 음식을 통해 감염되나요?

그렇지 않습니다. 음식을 통해 감염되지는 않습니다.

Q10 > 어떻게 해야 예방할 수 있나요?

우선 손을 깨끗이 씻으시고 개인 위생과 건강에 유의하십시오.       충분한 숙면을 취하시고 적당한 운동을 하며 스트레스를 피해야       합니다. 가능한 물을 많이   드시고 영양식을 드십시오. 바이러스 에       오염된 표면에 닿지 않도록 주의하시고, 환자와의 근접 접촉을       피하십시오.

Q11 > 바이러스는 얼마나 오래동안 환경에서 살아남나요?

표면환경 환경에서의 생존시간은 2-8시간 정도로 알려져 있습니다.

Q12 > 외국여행을 하려고 합니다. 출국하기전 예방약을 가지고    가야 하나요? 만약 그래야 한다면 어떻게 이를 구할 수 있나요.

사전 예방약이나 보호구가 도움이 되나 필수적인 것은 아닙니다.       현재 외국여행을 위해 항바이러스제를 사전에 투약받도록 권장하지는       않습니다. 항바이러스제 타미플루는 전문의약품으로 의사의 처방에       의해서 약국에서 투약 받을 수 있습니다.

Q13 > 국가에서 항바이러스제를 비축하고 있는 것으로 알고 있습니다. 이것을 구하려면 어떻게 해야 합니까?

항바이러스제는 국가전략 비축분으로 국가의 통제하에 사용됩니다.       이 비축분은 대유행에 대비하여 임상증상이 위중한 분들을 위하여       남겨놓은 것입니다. 따라서 이 약품은 필요 우선순위에 따라         국가의 통제 하에 사용되는 전략물품임이므로 개인적으로는 구할       수 없습니다.

Q14 > 여행자제지역으로 여행후 귀국 하였습니다. 감염이 될까봐 불안한데 가족을 만나도 될까요? 또 검사를 받으려면 어떻게 해야 합니까?

특별한 증상이 없는 한 가족을 만나는 것을 제한할 필요는 없습       니다. 그러나  조금이라도 몸이 불편함이 느껴지면 감이 느껴          지시면 즉시 의료기관을 방문하셔서 조치를 받으셔야 합니다.

3		검사 및 진료

Q1 > 신종인플루엔자 검사시 보험적용기준은 무엇인가요?

검사는 원칙적으로 불필요하며, 증상이 있을 때 가까운 의료기관에서 진료를 받으시기 바랍니다.

급성열성호흡기 질환이 있으면서

입원중인 환자

고위험군 환자

신종인플루엔자 진단기준의 의심사례, 추정환자 또는 지역사회감염이 의심되는 경우 의사가 검사필요성을 인정한 경우

Q2 > 아이가 유치원생인데, 주변에 의심환자가 있다고 합니다.  검사가 필요한가요?

의사 판단에 따라 필요시 가능하지만, 검사에 앞서 증상이 있으면  가까운 의료기관을 방문하여 치료를 받는 것이 좋습니다.

Q3 > 병원에서 간단한 검사 후 음성판정을 받았습니다. 확진검사를 또 받아야 할까요?

만약 신속항원검사(RAT)를 받으신거라면, RAT는 인플루엔자 A형 또는 다른 형인지 알아볼 수 있는 방법이며 확진을 판정하는 검사방법은 아니기 때문에 확진판정을 위해서는 RCR 검사를 시행하셔야 합니다.

Q4 > 꼭 거점병원에서 치료받아야 하나요? 굳이 거점병원을 지정한 이유는 무엇인가요?

반드시 치료거점병원에서 진료를 받으시지 않으셔도 됩니다.

치료거점병원은 효과적으로 항바이러스제를 관리하고, 조제가  가능합니다.

4		항바이러스제 투약 및 복용

Q1 > 고위험군이 아닌 경우도 항바이러스제 처방이 가능한가요?

거점병원을 포함 병ㆍ의에서도 의사의 판단에 따라 처방이 가능하며, 모든 약국에서 항바이러스제를 조제 받을 수 있습니다.

Q2 > 처방전을 받은 후, 약국에서 무료로 받으면 되나요?

국가비축 항바이러스제는 무료지만, 조제료는 일정부분 부담하셔야 합니다.

Q3 > 항바이러스제 처방을 받았으나, 복용 중 증상이 괜찮아졌습니다. 약을 계속 복용해야 하나요?

증상이 괜찮아지셨어도, 일정대로 약은 5일간 투약하시는 것이 좋습니다.

5		환자관리 및 조치사항

Q1 > 가족이 신종플루 환자라면 다른 가족들은 어떤 조치를 취해야 하나요?

환자와의 접촉을 가능한 줄이고, 환자를 돌보는 사람도 한사람으로 정하여 돌보도록 합니다.

가급적 손씻기를 자주하는 등 예방수칙을 지켜주시고, 고위험군에 해당하는 가족은 환자와의 접촉을 자제하여 주시기 바랍니다.

Q2 > 회사내에 환자가 생겼을때 조치는 어떻게 해야하나요?

의심환자 발생시 가까운 의료기관에 방문하여 진료를 받도록 권고합니다.

증상발현 후 1주일간 가택치료를 받도록 하고, 근접접촉자인   다른 직원이 발열 등 증상이 있는지 확인하고 증상 있는 경우 가까운 의료기관에서   진료를 받도록 조치하시기 바랍니다.

Q3 > (병원,아파트,회사 등) 같은 층에 신종인플루엔자 환자가   있다고 합니다. 전염가능성은 얼마나 되나요?

신종인플루엔자 바이러스는 기침,재채기,대화 등을 하면서 외부로 나오는 바이러스가 포함된 침방울이 그 크기가 무게 때문에 보통 1~2미터 이내 로 퍼지는데 이 때 입이나 코를 통해서 호흡기로 들어오거나 손에 묻은 경우 그 손으로 입,코를 만질때 전파됩니다.(비말감염)

환자와의 가까운 접촉력이 없으시다면 전염가능성은 거의 없습니다.

Q4 > 항바이러스제를 복용중인 환자가 입원한 경우 퇴원은 언제가능한가요?

주치의가 임상증상을 보고 판단하며, 보통 증상발현 후 일주일 이내 퇴원가능합니다.

6		기 타

수영장이나 온천에서 신종인플루엔자 감염될 수 있나요?

이론적으로 물에서 바이러스 생존 가능성은 있으나, 수영장 및 온천의 물을 통한 감염사례는 보고된 바 없습니다.

해외 방문이 금지된 나라는 어디인가요?

신종인플루엔자로 인해 해외여행 등 금지하는 것은 WHO(세계보건기구)  에서도 지양하고 있습니다.

외교통상부도 확진환자 발생국에 대해 여행유의조치를 내렸으나, 8월 18일부로 해제하였습니다.(세계 어느 나라나 위험이 상존하며, 여행경보의 변별력이 떨어졌다는 판단하에 결정됨)

※ 외교통상부 해외안전여행사이트 : http://www.0404.go.kr

외국인 상담이 가능한 콜센터는?

Medical call center(메디컬 콜센터, 보건산업진흥원에서 운영)

전화번호 : 1577-7129

언어 : 영어, 일어, 중국어, 러시아어, 중동어

운영시간 : 24시간 상담가능

7		WHO가 추천하는 신종인플루엔자 A(H1N1) 예방 수칙

신종인플루엔자를 예방하고 각종 전염병으로부터 건강을 유지하려면 다음과 같이 하십시오

화장실에 다녀온 후, 재채기 또는 기침을 한 뒤에는 반드시 비누와 물로 손 씻기

손 세정제를 사용해서도 손 위생 실천

아픈 사람과의 접촉을 피하기

잘 먹고 규칙적으로 식사하며 자주 운동하기

만약 당신이 아픈 사람을 간호하고 있다면, 마스크 착용 하기

만약 신종인플루엔자에 걸렸다고 느낄 때 일반적인 주의사항은   다음과 같습니다.

기침이나 재채기를 할 때 휴지로 코와 입을 가리고 쓰고 난 휴지들은 주의해서 버리기

직장이나 학교 또는 사람이 많이 모이는 곳 피하기

만약 증상들이 지속된다면, 의료기관에서 진료받기

일단 편히 쉬고, 많은 양의 수분 섭취하기

다른 사람에게 전염을 막기 위해 마스크 착용하기

확진환자는 적어도 7일, 또는 증상이 지속되면 7일이 지났어도 증상이 없어진 후 하루를 더 자발적 격리하기

신종인플루엔자에 걸렸을 때 합병증을 유발할 가능성이 큰 위험 집단에 해당하는 경우는 어떤 경우인가요?

천식, 기관지염, 폐기종을 포함한 만성 호흡기계 질환을 가진 사람

심장병, 당뇨병, 만성적 대사질환, 신장이나 신경계, 혈액계에  질환이 있는사람

면역이 억제된 환자 (예를 들어서 암이나 에이즈 환자)

임산부(특히 2-3개월 된 임산부)

비만인 사람

흡연자