참 여 신 청 서(아동복지교사 기본분야)												접수 번호
성 명					생년월일		년 월 일 (만 세)							사진 (3×4)
연 락 처					휴대전화
주 소
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해당여부		□ 장애인						□ 기초생활수급자
		□ 국가유공자						□ 차상위계층 (최저생계비 150%이하)
		□ 6개월 이상 장기실업자						□ 여성가장 (가족부양책임 있는자)
		□ 고령자 (만55세 이상)						□ 새터민
		□ 결혼이주자
아동복지교사 참여경력(해당자)		□ 2007년 □ 2008년 □ 2009년 □ 2010년 □ 2011년 □ 2012년									최근 실직기간			년 개월
◈ 지원분야：지원 하고자 하는 교사 분야 2개에 ☑표를 하고, 희망 우선순위를(1 ․ 2순위)로 표기해 주시기 바랍니다. 지원분야의 근무 가능 시간대를 모두 ☑표 해 주시기 바랍니다.
교사분야						우선순위 (1,2순위)				근무유형
										전일근무(주25시간근무)			단시간근무(주12시간근무)
기본분야	아동청소년지도		아동							□			□
			청소년							□			□
	기초영어									□			□
	독서지도									□			□
	예체능활동		음악							□			□
			미술							□			□
			체육							□			□
◈ 학력사항(최종학력만 기재)
기간				학교명					전공						졸업여부
◈ 자격 및 면허
면허명				취득연월일					발행기관						비고
◈ 주요 경력사항
기관명				기간					업무내용						비고
위 기재 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 년 월 일 성명 (인 또는 서명) 귀하 ※제출서류를 반드시 첨부하여야 하며, 제출한 신청서류 및 증빙서류의 입증 책임은 신청자 본인에게 있음.