방문건강관리사업

간호사 또는 방문보건 전문인력(영양사, 치위생사)이 가정 또는 시설을 방문하여 가족 및 가구원의 건강문제를 발견하고 개인의 건강수준에 적합한 건강관리서비스를 직접 제공하거나 의뢰·연계함으로써 지역주민의 자기관리 능력을 개선하고 건강수준을 향상

□ 방문건강관리서비스 대상

건강관리서비스 이용이 어려운 사회·문화·경제적 건강취약계층(질환군,질환의심군,건강행태위험군)

65세이상 독거노인 가구

건강취약계층 (예시)
연령기준	만65세이상 독거노인, 75세이상 노인부부 가구 등
사회적기준	북한이탈주민,지역아동센터(빈곤아동),청소년쉼터,미인가시설, 소규모 영세사업자등
경제적기준	기초생활보장수급자, 차상위계층, 건강보험 하위 20%
문화적 기준	다문화가족 등
기타	독거노인, 한부모가족, 조손가족, 장애인가족, 암 및 정신질환자 가족 등

75세이상 노인부부 가구

□ 선정기준

건강위험요인 및 건강문제가 있고 방문이 필요하다고 판정될 시

□ 중복불가 서비스

노인장기요양등급자, 장애인활동보조서비스 수급자 등

□ 지원내용

건강행태 및 건강위험요인 파악

생애주기별 특성에 맞는 건강생활 실천 및 질병 예방 프로그램 제공

만성질환 관리 및 합병증 예방

대상자 중심의 보건서비스 제공

보건소 내,외 자원연계

□ 신청방법

• 대상자 : 보건소에 직접 방문 및 전화 신청

• 보건소 : 가정방문하여 건강문제 파악하여 방문서비스 결정

국민건강보험공단에서 일반 검진자 및 생애전환기검진자 중 검진사후관리 동의자 검진결과 정보 연계

구청 사회복지과, 주민 센터 등에서 방문 건강관리서비스 대상자로 의뢰된 자

전화로 안내 및 방문 등 일정 약속

건강취약계층 및 지역사회기관에서 의뢰된 대상자 중 방문건강관리 대상자로 등록 · 관리에 동의한 경우

전문 인력은 기초조사표와 건강 상담 등으로 대상자의 건강위험요인 및 건강문제를 파악하여 군 분류(자동 분류 및 필요시 군 조정 가능)

지역여건을 반영하여 2-3개 군(집중관리군, 정기관리군, 자기역량지원군)으로 운영함

분류된 군은 건강관리계획에 따라 적절한 건강관리서비스 제공

전문 인력의 판단과 팀 구성에 따라 건강관리서비스 내용은 조정가능

군별 건강관리서비스 제공 후 재평가 등을 통해 추후 관리 시행

대상자 재평가 후 건강위험요인 및 건강문제가 없거나, 미방문 기간이
총 2년을 초과하는 경우 퇴록

보건기관	관할지역	연락처
보건소	봉양리, 북실리, 애산리, 여탄리, 덕우리	033-560-4016
용탄진료소	용탄리, 회동리	033-562-0184
광하진료소	광하리, 귤암리, 가수리	033-562-6979
고한사북지소	고한읍 전지역	033-560-4030
고한사북지소	사북읍 전지역	033-560-4031
신동읍지소	예미리, 천포리, 가사리	033-560-2887
조동진료소	조동리, 방제리	033-378-2790
고성진료소	고성리, 덕천리, 운치리	033-378-0939
화암면지소	화암리, 백전리, 석곡리, 북동리	033-560-5028
호촌진료소	몰운리, 호촌리, 건천리	033-562-1834
남면지소	문곡리, 유평리	033-560-2029
광락진료소	낙동리, 광덕리	033-591-0005
증산진료소	무릉리	033-592-4001
여량면지소	여량리, 유천2리, 남곡리, 고양리	033-560-2030
구절진료소	유천1,3리, 구절리	033-562-5146
북평면지소	북평면 전지역	033-560-2893
임계면지소	임계리, 용산1리, 봉산리, 송계리, 낙천리	033-560-2872
도전진료소	가목리, 도전리, 직원리	033-562-8776
반천진료소	반천리, 고양리, 북면봉정리	033-562-1898
문래진료소	문래리, 덕암리, 용산2리	033-562-6689

보건기관별 담당지역

※ 서비스 신청희망시 관할지역 보건기관을 방문하시거나 전화 문의하세요

담당부서 :  정선군보건소 방문보건팀 (☏033-560-2735)