붙임 1	공모 신청서

공 모 신 청 서
수 신: (재)정선군상권활성화재단					접수번호
제안자	성 명		생년월일
	주소 또는 소속∙직급(직위)
	이메일주소
	전화번호	(휴대폰: )
정선군 상권활성화 지원시설 운영(프로그램) 제안 공모 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청자 성명 (서명 또는 인)
붙임자료 1. 프로그램 계획서 2. 그 밖의 참고자료(해당 시) - 세부계획서 별도 첨부 3. 개인정보 제공 및 활용 동의서

붙임 2	프로그램 계획서

① 프로그램명
② 기획의도
③ 진행일정
④ 참여대상 및 규모
⑤ 대상 모집 방안
⑥ 운영형태
⑦ 진행공간
⑧ 프로그램 내용
⑨ 예상되는 문제점 및 해결방안
⑩ 기대효과
⑪ 월별 추진계획
⑫ 예상운영비
⑬ 참고이미지(별도 붙임 가능)

<작  성  요  령>

③ 진행일정: 예시)상시 운영 및 특별(주말, 성수기) 등

④ 참여대상 및 규모: 예시)단체 약 00명, 20~30대 100명, 유아를 동반한 가족 20팀 등

⑥ 운영형태: 예시)지역단체 운영, 개인 사업체 운영 등

⑦ 진행공간: 필요 시 위치도, 현장 사진 등 별도첨부

⑫ 예상운영비: 인건비, 소모품비, 기타 운영비 등으로 구분하여 기재

붙임 3	개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 제공 및 활용 동의서

▪ 성명(단체명)	▪ 생년월일	▪ 연락처
▪ 주소

상기 본인은 (재)정선군상권활성화재단이 「개인정보보호법」제15조 제1항 내지 제2항 규정에 따라 다음과 같은 목적으로 개인정보자료를 수집하는데 동의합니다.

① 제공받는 자(기관)	(재)정선군상권활성화재단
② 이용 목적	정선군 상권활성화 지원시설 운영(프로그램) 공모 운영
③ 제공 항목	이름, 주소 또는 소속·직급, 연락처, 이메일
④ 개인정보 보유 및 이용기간	동의서 작성일로부터 1년간(사업종료 후 폐기)
⑤ 고유식별 및 민감 정보 처리에 동의		□동의함 □동의하지 않음
⑥ 귀하는 개인정보 제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 불이익(접수 제외 등)이 있을 수 있습니다.

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신청인 :          (서명 또는 인)

(재)정선군상권활성화재단  귀하